Подтянутая красота

Знаете разницу между традиционной подтяжкой лица и SMAS-лифтингом? Она всего в двух приставках к глаголу «тянуть». В первом случае – на-, во втором – под-. Не понимаете? Вот и мы думали-гадали, пытаясь разобраться в тонкостях. Но после решили обратиться к нашему эксперту, пластическому хирургу Евгении Николаевне Ковальковой, более четверти века успешно улучшающей внешность своих пациентов. В нашем случае имел значение и важный факт: она была одной из первых, кто стал использовать в российской эстетической медицине SMAS-подтяжку.

«Представьте, что вы заправляете кровать, – перешла доктор сразу к сути. – Если вам лень, и вы просто натянете покрывало на смятую простыню, то снаружи будет выглядеть неровно. Потому сначала надо разгладить нижний слой, тогда и верхний ляжет красиво». Та же разница между традиционной и SMAS-подтяжкой. В первом случае кожа натягивается и какое-то время, примерно от полутора до двух лет, держится. Но потом из-за того, что под ней ничего не изменилось, а также неизбежных физиологических изменений (возрастных прежде всего) опять покрывается морщинами и складками, деформируется. Во втором более глубокие изменения, произведённые хирургом, намного дольше задерживают обновлённое лицо в красивом состоянии (от десяти и более лет).

Здесь мы чуть погружаемся в термины. Аббревиатура SMAS означает поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Это слой, покрытый жировой тканью и кожей. Он связывает мышцы средней зоны лица, распространяясь на область перед и под ухом, и заканчивается платизмой – подкожной мышцей шеи. SMAS выполняет очень важную функцию на лице – он создаёт своеобразный каркас лица, охватывая жизненно важные органы (мышцы, связки, сосуды, нервы, железы…), которые остаются внутри; и поддерживает изнутри кожу с подкожной клетчаткой.

Процессы старения ослабляют SMAS. Он начинает «сползать» и по ходу образует складки и тянет за собой кожу, которая также создаёт складки в области лица, подбородочной области и средней части шеи. Это выражается в обвисших щеках, нечетком рельефе скул, глубоких складках вокруг рта и нижних век, морщинах на шее.

«Во всех этих случаях SMAS-лифтинг является лучшей процедурой для восстановления прежнего вида лица», – отмечает доктор Ковалькова. И рассказывает, что операция проводится обычно под общим наркозом. Задача хирурга – отделить фибромышечный слой от кожи с подкожной клетчаткой и более глубоких тканей, а затем переместить его на другое место – по сути, туда, где он был у пациента в молодости, и там закрепить. Попутно удаляются излишки растянутой кожи и жировая клетчатка. Далее наносятся швы. Они скрываются в волосистости части головы, за ухом и перед ним, в ушной раковине за козелком (хрящевом выступе перед ушным ходом).

Выглядит всё очень просто, хотя на самом деле – очень тонкая работа. Ведь если только натянуть кожу, как это делали много лет назад, лицо порой становится другим. Натянутым, «пластиковым». Когда используется SMAS-лифтинг, то благодаря точной проработке отдельных фрагментов человек сохраняет свою индивидуальность. Он визуально становится на порядок лет моложе, и потом близкие даже не могут понять, как это удалось, ведь следов от операции не видно. Ещё и потому, кстати, что Евгения Николаевна – разработчик новаторской методики «техника скрытых швов». Суть её доктор обозначает так: «Я накладываю швы, чтобы ткани срастались максимально быстро, и линия получалась едва заметной».