Удаление комков Биша: способы, показания, противопоказания, отзывы

Точеный овал лица, выраженные скулы не выходят из моды. Чтобы сделать их такими, визуально уменьшить щеки, выполняют вмешательство по устранению комков Биша. Но отнюдь не все пациенты потом бывают довольны своим внешним видом. И некоторые эстетические хирурги против такой операции.

Функции комков Биша в организме

Буквально у всех людей, даже очень стройных, между наружными и жевательными мышцами лица есть скопления жира, собранные в капсулы. Их называют комками Биша.

Они названы так в честь ученого, который впервые подробно описал эти формирования – французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша. Эти детали формируются еще в младенческом возрасте. Тогда-то они и выполняют свои главные задачи:

• служат защитой лицевых нервов и мышц от трения и травмирования;
• придают волокнам тонус, облегчая ребенку сосание.

По мере взросления эти участки теряют свое значение, но не исчезают. Комки Биша придают лицу округлые, мягкие очертания. Но не всегда это выглядит привлекательно.

Плюсы и минусы удаления

Операции по извлечению комков Биша выполняются давно и пользуются спросом, но мнение пластических хирургов об их пользе разделились.

Одни за выполнение вмешательства, потому что видят в нем плюсы:

• уменьшается объем толстых щек, нижняя часть лица выглядит более гармонично;
• улучшается контур лица в целом, выделяются скулы;
• щеки с возрастом меньше провисают под тяжестью жира;
• удается избежать образования резких носогубных складок;
• ткани при операции повреждаются минимально, поэтому реабилитация короткая и облегченная.

Противники бишэктомии приводят иные аргументы:

• ее результатом могут стать впалые щеки, что визуально старит лицо;
• без комков возрастные изменения в дальнейшем бывают сильнее, чем при их сохранении;
• нижняя челюсть после удаления жировых скоплений может казаться шире, что тоже старит;
• если эффект от операции не нравится, радикально исправить ничего нельзя;
• при очень полном лице он может совсем отсутствовать;
• реабилитация иногда оказывается более долгой и некомфортной, чем ожидается.

Варианты избавления от комков Биша и их особенности

Если пациент все же решил избавиться от жировых комочков, для этого есть две возможности. Удаление выполняют традиционным способом, то есть скальпелем. Можно использовать более современную лазерную методику.

Операция

Если вмешательство по избавлению от жировых комочков единственное, его проводят по следующей схеме:

• пациенту дают наркоз (чаще общий, но может быть и местная анестезия);
• кожу и слизистую щек обеззараживают антисептиком;
• на внутренней стороне каждой по центру делают разрез в 1 — 2 см;
• через них врач получает доступ к жировым комкам, которые он извлекает полностью либо частично или перемещает выше;
• надрезы ушивают биодеградируемыми нитями.

Чуть иначе все происходит, когда бишэктомия является частью более обширной пластической операции. В этом случае доступ к комкам осуществляется с наружной стороны щеки, то есть через кожу.

Видео: операция по удалению комков Биша

Лазер

Излучение позволяет выполнить вмешательство быстрее. С его помощью сокращается риск кровотечений, так как лазер сразу же коагулирует сосуды. Поэтому при его использовании бишэктомию делают чаще под местным наркозом (инъекция анестетика в слизистую каждой щеки). Операция проводится с соблюдением стерильности.

Разрезы лазерным лучом выполняются только на внутренней стороне щек. После открытия доступа к жировым капсулам врач отделяет их с помощью лазера и инструментов. Объем удаленных тканей, как и при традиционном вмешательстве, может быть частичным. А иногда жир распределяют во внутреннем пространстве, чтобы не получить эффект изможденного лица. В завершение лазерной операции накладывают рассасывающиеся швы.

Эффект от удаления

Результатом бишэктомии становятся:

• уменьшение объемов щек, средней и нижней третей лица;
• более выраженные скулы;
• улучшение пропорций лица, его сужение;
• визуальное омоложение за счет сокращения глубины носогубных складок.

Эффект проявится не сразу, так как первые 3 дня держится отек. Предварительный результат можно наблюдать через 1 — 2 недели, когда удалят швы (если они нерассасывающиеся). А окончательным он будет спустя полгода.

Противопоказания к изменению внешности

Бишэктомия не проводится при:

• любой инфекции в организме;
• воспалительном процессе в тканях лица, шеи, ротовой полости;
• обострении хронической болезни;
• сахарном диабете;
• проблемах со свертываемостью крови;
• эпилепсии и психических расстройствах.

Нецелесообразно делать операцию до 25 лет. Со временем объем щек уменьшается самостоятельно, и она может вообще не понадобиться. Не делают бишэктомию слишком полным людям. При сильной худобе лица она тоже противопоказана.

Возможные осложнения и последствия

Игнорирование запретов, неверная подготовка к операции, нарушения в ее ходе или пренебрежение условиями реабилитации после бишэктомии могут стать причинами:

• инфекции в тканях лица, ротовой полости;
• аллергической реакции на использованные препараты;
• повреждения лицевого нерва;
• объективно неудовлетворительного эстетического эффекта (асимметрии из-за неравномерного удаления жира, старообразности лица).

Обычными кратковременными последствиями вмешательства являются отек в откорректированной зоне, небольшая боль и физический дискомфорт. В норме они перестают беспокоить через 5 — 10 дней.

Отзывы хирургов

Отзывы об операции по удалению комков Биша противоречивы. Пациенты, в большинстве своем, довольны результатами, но есть и те, кто разницы до\после не заметил.

Однако, хирурги придерживаются иного мнения:

• «Последствия этой операции необратимы. Любые методы челюстно-лицевой хирургии будут бесполезны. А в будущем поставить импланты не получится, поскольку им просто не к чему будет прикрепляться».
• «Я против удаления комков Биша хирургическим путем, поскольку вижу результат на девушках, которые сделали подобную операцию много лет назад. Они выглядят очень изнеможденно. Щеки очень впалые, в результате чего нижняя челюсть выглядит очень массивной, а это никого не красит».
• «Такие радикальные методы ни к чему. Если хотите уменьшить щеки, то увеличьте скулы с помощью филлеров. К тому же, если с возрастом комки Биша деформируются, то их просто можно собрать и переместить обратно на место».
• «Я против подобных операций, поскольку реабилитация длится достаточно долго, приходится ходить в повязке, а на слизистой остается рубец, который будет заживать полгода. И считаю, что филлеры в этом плане отличная альтернатива. Вы можете выходить в свет сразу после процедуры».

Можно ли убрать комки Биша без операции?

• До 25 лет лицевой скелет находится в стадии роста, поэтому есть вероятность, что детские щечки будут менее заметны на взрослом лице.
• Правильное и здоровое питание приведет в тонус не только тело, но и уберет с лица лишние отложения.
• Массаж лица подтягивает кожу и приводит мышцы в тонус, что отлично сказывается лучшей отчетливостью скул.
• Маски для лица помогут не только привести кожу в порядок, но и помогут избавить ее от токсинов, что хорошо скажется на общем состоянии лица.
• Гимнастика для лица, которая заключается в вытягивании губ трубочкой, произношении звуков «у», «и», «о» и «а» на растягивание, а также надувании щек.
• Мезотерапия может дать альтернативный эффект операции по удалению образований.
• Стробинг лица поможет обрести четкие черты лица без хирургического вмешательства.
• Контуринг также поможет выделить скулы с помощью игры теней на лице.